تروکار
تروکار امروزه به یکی از تجهیزات پزشکی مهم و پراستفاده تبدیل شده است و به عنوان جزء جدایی‌ناپذیر جراحی لاپاراسکوپی محسوب می‌شود. طبق آخرین پیش‌بینی‌ها، مصرف این وسیله در سال‌های بین 2022 تا 2027 سالانه 2/4 درصد رشد خواهد کرد که گواهی بر اهمیت روزافزون آن است. در این مقاله سعی بر آن داریم تا تمامی آن چیزی که نیاز است در رابطه با تروکار بدانید بررسی کنیم. پس، از شما می‌خواهیم تا انتهای مقاله ما را همراهی کنید. تروکار یکی از ابزارهای تخصصی پزشکی می باشد که دارای دو مدل تک قلو و دو قلو می باشد. این ابزار پزشکی در جراحی لاپاراسکوپی مورد استفاده قرار می گیرد. اگر بخواهیم تعریف ساده از آن داشته باشیم، تروکار یک ابزار پزشکی به شکل مداد است که نوک آن به طور معمول به صورت مخروطی تیز است. نوک تروکار می‌تواند در اشکال دیگری عرضه شود که در شکل زیر نمایش داده شده‌اند. سؤالی که ممکن است در اینجا پیش آید این است که کاربرد اصلی این تجهیز چیست؟ تروکار به طور عمده در جراحی لاپاراسکوپی برای بررسی آپاندیس، روده کوچک و بزرگ، کیسه صفرا، کبد، پانکراس، حفره لگن و اندام تناسلی زنان مورد استفاده قرار می‌گیرد. این تجهیز دسترسی جراحان به حفره شکم را تسهیل می‌کند که از طریق آن می‌توانند دوربین و ابزار جراحی را به حفره انتقال دهند. علاوه بر لاپاراسکوپی، تروکار در دیگر انواع جراحی‌های کم تهاجمی، جراحی‌هایی که نیاز به برش کم داشته و مدت زمان بهبودی کاهش می‌یابد، مفید واقع شده است که از نمونه‌های آن می‌توان به آرتروسکوپی و سیستوسکوپی اشاره کرد. یک تروکار لاپاراسکوپی ایده‌آل از ویژگی‌هایی برخوردار است که شامل: یکی از اشتباهات رایج پیرامون نامگذاری این تجهیز پزشکی این است که تروکار را به مجموعه کانولا و دیگر متعلقات سیستم (نظیر ماندرن و دریچه یک طرفه) اطلاق می‌کنند. در حالی که تروکار میله‌ای (Stylet) است که از طریق کانولا وارد حفره می‌شود. برای حل این مشکل، از ترکیب دو اسم “کانولا-تروکار” استفاده می‌شود. مجموعه کانولا-تروکار از سه جزء اصلی کانولا، ماندرن و دریچه یک طرفه کننده تشکیل می‌شود که در جدول زیر به ویژگی‌ها و نقش هریک از آن‌ها پرداخته می‌شود. اجزاء تشکیل دهنده تروکار لاپاراسکوپی جزء ویژگی‌ها عملکرد کانولا (Cannula) * لوله‌ای شکل از جنس فلز یا پلاستیک * کانولا پلاستیکی به دو صورت شفاف و مات می‌باشند. طراحی آن‌ها به گونه‌ای است که انعکاس نور از تلسکوپ به حداقل می‌رساند. * برای تثبیت و جلوگیری از تکان خوردن کانولا آن را به دیواره بدن یا دیواره سینه بخیه می‌زنند یا از توپ‌های بادی و فلنج‌های پلاستیکی برای این کار استفاده می‌شود. درون حفره شکم قرار گرفته تا امکان دسترسی برای جراحان فراهم شود. دریچه یک طرفه (Seal) * در قسمت فوقانی کانولا قرار می‌گیرد. * به صورت اتوماتیک یا دستی کار می‌کنند. * براساس نحوه عملکرد، میزان نشتی و محل قرارگیری روی کانولا به انواع مختلفی دسته‌بندی می‌شود. همانند یک شیر عمل کرده و راهی برای ورود و خروج ابزار جراحی به حفره شکم ایجاد می‌کند در حالی که از خروج گاز کربن دی اکسید از حفره ممانعت می‌کند. ماندرن (Obturator) * محل قرارگیری آن نوک کانولا است. * مسدود کننده می‌تواند تیز (مخروطی، هرمی) یا کند باشد. سوراخ کردن شکم و نفوذ کانولا به درون حفره شکم تروکارها به طور معمول در دو مدل در دسترس هستند که شامل: برشی (Cutting): در این مدل از یک تیغه تیز (دو لبه یا سه لبه) از جنس فلز یا پلاستیک استفاده می‌شود که از آن به عنوان تروکارهای تیغه‌دار (Bladed) نیز یاد می‌شود. تروکارهای برشی با اعمال کمترین فشار بافت را برش می‌دهند و وارد حفره شکمی می‌شوند. گشاد کننده (Dilating): برخلاف مدل برشی، تروکارهای گشاد کننده فاقد تیغه هستند. به همین دلیل به آن‌ها غیربرشی یا بدون تیغه (Bladeless) گفته می‌شود. برای ورود این مدل تروکار لاپاراسکوپی نیاز به اعمال فشار زیاد است تا از این طریق بتواند بافت را جدا و گشاد کند و وارد حفره شود. اپتیکال یا نوری (Optical): یکی از انواع تروکار های بدون تیغه می باشد و ماندرن آن به صورت شفاف و تو خالی می باشد که لنز دوربین داخل ماندرن قرار گرفته و هنگام ورود اولیه به داخل حفره شکم از طریق دوربین لایه های بافت شکم قابل رویت می باشد. مقایسه این دو مدل نشان می‌دهد اگرچه تروکارهای برشی به دلیل عوارضی که می‌توانند حین جراحی داشته باشند (نظیر خونریزی ناشی از برش) خطرناک به نظر برسند ولی عملکردی بهتر از نمونه گشاد کننده دارند. دلیل این امر این است که آن‌ها به نیروی کمتری برای وارد شدن به داخل حفره شکمی نیاز دارند و احتمال ورود ناخواسته کل میله تروکار به حفره کمتر است. شرکت بنیان تجارت تجر نماینده انحصاری برند Ripe Medical تمام مدل ها و سایز های تروکار لاپاراسکوپی را تامین می نماید. یکی از مشخصات تروکار لاپاراسکوپی تولید آن در اندازه‌های مختلف است. به عبارت دیگر، آن‌ها از نظر “قطر کانولا” با یکدیگر تفاوت دارند. سایز این ابزار بین 3 تا 30 میلی‌متر متغیر است که رایج‌ترین آن‌ها، سایزهای 5 میلی‌متر، 10 میلی‌متر و 12 میلی متر می‌باشند. همانطور که در بخش قبل بیان شد، تروکارها در دو مدل برشی و گشاد کننده عرضه می‌شوند. اما، انواع مختلفی از این وسیله پزشکی پراستفاده نیز وجود دارند که در این دو گروه جای گرفته و برحسب نیاز کاربردی متفاوت دارند. برای نمونه، تروکارهای نوری یا اپتیکال با سایز 5 میلی‌متر مناسب برای لاپاراسکوپی تشخیصی هستند زیرا کنترل جراحان را با فراهم آوردن نور کافی ارتقا می‌دهند. برای فرآیندهای پیچیده‌تر بهتر است از تروکار با سایز بیشتر (نظیر 10 میلی متر) و نور بیشتر استفاده شود. تروکار جزء جدایی ناپذیر جراحی‌های لاپاراسکوپی به شمار می‌آید و با کمک آن می‌توان جراحی را با کمترین ایجاد برش در ناحیه شکم انجام داد. این وسیله به دو صورت تروکار لاپاراسکوپی یک بار مصرف یا با قابلیت استفاده مجدد موجود هستند که ویژگی‌های هریک از آن‌ها در زیر بیان شده است: از محبوبیت بسیار بالایی برخوردار هستند. از دو نوع تیغه دار و بدون تیغه هستند و با اعمال فشار کم وارد حفره بدنی می شوند. ایمنی بیشتر و مانع ایجاد آلودگی و عفونت به علت یک بار مصرف بودن از معایب آن ها می توان به قیمت بالا و اثرات زیست محیطی اشاره کرد. در مقایسه با یک بار مصرف، قیمت مقرون به صرفه تری دارند. دارای دو نوک مختلف شامل مخروطی و هرمی بوده که مدل هرمی تیزتر و محبوبیت بیشتری دارد. از معایب آن نگهداری مداوم، تیز کردن به طور منظم، نیاز به تمیز کاری و استریل کردن می باشند. شرکت “بنیان تجارت تجر” با سابقه طولانی در زمینه واردات و توزیع انواع مختلف تجهیزات پزشکی آماده است تا تروکار لاپاراسکوپی را با بهترین کیفیت در اختیار مراکز درمانی قرار دهد. از این رو، این نگرانی برای جراحان عزیز وجود ندارد که این تجهیز پزشکی عوارضی برای بیماران حین عمل یا پس از آن ایجاد کند. مجموعه ما با در اختیار داشتن نمایندگی انحصاری برند Ripe Medical آماده است تا تروکارهای خود را به صورت مستقیم، بدون واسطه و با قیمتی مناسب در اختیار شما قرار دهد. پس، اگر قصد خرید این محصول را دارید پیشنهاد می‌کنیم با همکاران ما تماس بگیرید تا شما را از قیمت تروکار لاپاراسکوپی آگاه سازند. همانطور که در این مقاله بیان کردیم، تروکارها امروزه نقش قابل توجهی در جراحی‌های کم تهاجمی به ویژه لاپاراسکوپی ایفا می‌کنند. این تجهیز پزشکی پرکاربرد از سه جزء اصلی کانولا، ماندرن و دریچه یک طرفه تشکیل می‌شود. در دو مدل تیغ دار و بدون تیغ عرضه می‌شود که نمونه تیغ دار عملکرد بهتری نسبت به دیگری دارد. در پایان، تمام تلاش‌ها بر آن بود تا اطلاعات جامعی پیرامون تروکار در اختیار شما عزیزان قرار دهیم. اگر سؤالی پیرامون هر یک از بخش‌ها دارید یا به اطلاعات بیشتری درمورد این موضوع نیاز دارید به بخش “بیان دیدگاه‌ها” مراجعه کرده و با کارشناسان مجموعه ارتباط برقرار کنید.
تروکار لاپاراسکوپی چیست؟
ویژگی‌های تروکار لاپاراسکوپی
اجزای تروکار لاپاراسکوپی
انواع تروکارهای لاپاراسکوپی
سایز ها و مدل های تروکارهای لاپاراسکوپی
استفاده از تروکار در جراحی لاپاراسکوپی
یک‌بار مصرف
قابلیت استفاده مجدد
خرید تروکار لاپاراسکوپی
تروکار: جزء جدایی‌ناپذیر جراحی لاپاراسکوپی
